Полезно знать

ТЕОРИЯ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОТЕКЦИИ ТКАНЕЙ при протезировании на имплантатах системы ANKYLOS (DENTSPLY Friadent)

(Данная статья любезно предоставлена в наше распоряжение компанией «СТОМУС»)

Возрастающий интерес врачей и пациентов к использованию имплантатов в качестве опоры для ортопедических конструкций способствовал появлению на рынке огромного количества различных систем имплантатов, различающихся по форме, характеру поверхности геометрии резьбы и типу соединения абатмента с имплантатом. При этом основной задачей любой системы имплантатов является восстановление отсутствующих зубов при максимальном сохранении собственных тканей. Теория максимальной протекции тканей предполагает отсутствие резорбции кости вокруг имплантата и сохранение мягких тканей с восстановлением зубодесневых сосочков.

Реализация данных задач при использовании имплантатов системы Ankylos возможна благодаря уникальному конусному соединению, предложенному впервые в истории имплантологии профессором Нентвигом в 1987 году. Прецизионная обработка внутреннего и наружного конуса обеспечивает максимальную площадь соприкосновения поверхностей абатмента и имплантата (рис. 1). Подобное распределение нагрузки позволяет разгрузить фиксирующий винт, практически полностью исключая воздействие на него боковых нагрузок. Конусное соединение позволяет добиться практически полного отсутствия микропространства между абатментом и имплантатом даже в случае ручной установки, что обеспечивает достаточную силу трения, препятствующую разъединению абатмента и имплантата (рис. 2). Фиксирующий винт при этом используется для ретенции только в процессе установки абатмента.

 
Рис. 1. Конусное соединение имплантата с абатментом обеспечивает максимальную площадь контакта сочленяющихся поверхностей.

  
Рис. 2. Поперечный распил через абатмент и имплантат: а — конусное соединение (отмечается практически полное отсутствие микропространства); б — соединение в виде шестигранника (визуально определяется микропространство между абатментом и имплантатом)

1. Отсутствие микроподвижности

Микроподвижность между абатментом и имплантатом оказывает раздражающее воздействие на окружающую костную ткань, что приводит к ее резорбции в области плеча имплантата. Однако соединение, исключающее трение сочленяющихся поверхностей придает стандартному двухкомпонентному имплантату свойства однокомпонентного, предотвращая таким образом резорбцию костной ткани.

2. Отсутствие микроподтекания

Наличие микропространства между абатментом и имплантатом способствует колонизации бактериальных клеток. При этом в результате окклюзионной нагрузки происходит миграция жидкости, содержащей микроорганизмы, из микропространства в окружающие ткани, стимулируя развитие воспалительной реакции. Отсутствие микроподтекания предотвращает резорбцию костной ткани и способствует стабилизации мягких тканей.

3. Эффект переключения («PLATFORM SWITCHING»)

Эффект переключения заключается в смещении границы абатмента и имплантата от поверхности имплантата, что позволяет уменьшить негативное воздействие этой зоны на окружающие ткани. Биологическая ширина при этом переносится из вертикальной плоскости в горизонтальную. Таким образом, эффект переключения является основополагающим фактором, способствующим стабильности костной ткани. Одновременно с этим малый диаметр абатмента в области границы с имплантатом обеспечивает большее пространство для восстановления мягких тканей.

4. Расположение имплантата ниже уровня альвеолярного гребня

Расположение имплантата ниже уровня альвеолярного гребня позволяет максимально приблизить к естественным соотношение коронки, выполненной на имплантате, и мягких тканей. Отсутствие микроподтекания и микроподвижности позволяет располагать имплантаты ниже уровня альвеолярного отростка, не опасаясь резорбции костной ткани.

Двадцатилетний опыт использования имплантатов Ankylos доказал, что эффект переключения в сочетании с расположением имплантатов ниже уровня альвеолярного гребня, а также особая микроструктура шейки имплантата приводят к аппозиционному росту костной ткани над плечом имплантата, что в свою очередь гарантирует прекрасные отдаленные результаты и великолепную эстетику мягких тканей (рис. 3-4).

  
Рис. 3-4. Пациент Н. Замещение отсутствующих первых моляров нижней челюсти одиночными коронками с опорой на имплантатах системы Ankylos