Пародонтит: лечение и диагностика

Пародонтит: лечение и диагностика

 

Определение

Пародонтит — это хронический воспалительный процесс, поражающий ткани пародонта.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб (к нему относится десна, связка зуба, цемент корня зуба, костная ткань). Одна из основных функций пародонта — опорно-удерживающая. При длительном течении заболеваний пародонта происходит разрушение этого комплекса тканей, вследствие чего пародонт перестает оптимально выполнять свои функции. Это может привести к потере абсолютно здоровых зубов и как следствие снижению качества жизни.

 

Причины заболевания (Этиология)

Основополагающей причиной развития пародонтита является наличие микроорганизмов, входящих в состав зубного налета (бляшки) на поверхности зубов. Чем больше и дольше зубная бляшка находится на поверхности зуба, тем больше шансов для развития и прогрессирования воспалительного процесса в десне.

Одной из причин развития пародонтита также являются травматические и функциональные факторы (например, аномалии прикуса), приводящие к перегрузке тканей пародонта либо скоплению налета в большом количестве (как, например, при скученности зубов или наличии кариозных полостей, нависающих краях пломб) из-за трудности домашнего ухода.

Помимо местных причин на развитие пародонтита также оказывают влияние вредные привычки (например, курение), а также соматические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови и т.д.).

 

Как распознать (Симптомы)

Ранние симптомы:

 

• Кровоточивость десен. Чаще всего является самым ранним симптомом данного заболевания. Однако, данный симптом беспокоит не всех пациентов. К таким пациентам относятся курильщики, у которых по причине воздействия никотина, сужающего сосуды и нарушающего питание мягких тканей в полости рта, симптом кровоточивости появляется уже на более поздних стадиях в период обострения.
• Покраснение и отек и боль при прикосновении к десне характерны для пародонтита особенно в период обострения
• Неприятный запах изо рта также может указывать на наличие пародонтита.

 

Поздние симптомы:

 

• Подвижность зубов — сигнал того, что у пациента есть уже не начальный воспалительный процесс в десне и нужно срочно бежать к стоматологу.
• Потеря (выпадение) зубов. Если дело дошло до потери зубов по причине подвижности, ситуация крайне серьезная и требует комплексной реабилитации.

 

Как подтвердить диагноз (Диагностика)

Осмотр. Врач осматривает и определяет наличие/отсутствие воспаления в десне, а также обращает внимание на наличие возможных местных факторов, влияющих на развитие воспалительных заболеваний пародонта.

Измерение глубины пародонтальных карманов, определение степени подвижности, наличие кровоточивости десен: специальным инструментом врач определяет степень тяжести развития пародонтита. Это необходимо для выставления диагноза и определения тактики лечения, а также для обнаружения поддесневых зубных отложений, невидимых вооруженным глазом.

Рентгенография (компьютерная томография) помогает увидеть степень поражения костной ткани, а также обнаружить возможные "скрытые" проблемы, не видимые невооруженным глазом.

 

Лечение

Состоит из нескольких этапов и подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от диагноза, степени и стадии поражения, наличия сопутствующих заболеваний и причин.

Профессиональная гигиена полости рта. Обязательный этап при наличии воспалительных заболеваний пародонта. На этом этапе происходит удаление зубных отложений (в том числе зубного камня над- и поддесневого) со всей полости рта, полировка зубов.

Обучение домашнему (индивидуальному) уходу необходимо для обеспечения оптимального домашнего ухода.

Вектор-терапия обеспечивает мягкую поддесневую обработку корней зубов. Используется как дополнительный метод (в том числе поддерживающего) лечения.

Шинирование подвижных зубов применяется в том числе для предупреждения их смещения в полости рта по причине подвижности.

 

Принятие решения о необходимости хирургического лечения:

• Удаление зубов, не подлежащих сохранению
• Поддесневой скейлинг применяется для обработки поддесневой поверхности корня зуба при наличии глубоких пародонтальных карманов.
• Открытый кюретаж, лоскутные операции применяются для достижения желаемых результатов после нехирургического лечения.
• Привлечение других специалистов (терапевтов-стоматологов, ортопедов-стоматологов, хирургов-стоматологов, ортодонтов) для лечения зубов, рационального протезирования отсутствующих зубов, исправления прикуса при необходимости.
• Поддерживающее лечение включает в себя диспансерное наблюдение, профессиональную гигиену полости рта на протяжении всей жизни. Это необходимо по причине хронического течения пародонтита для контроля за течением заболевания и предупреждением обострения процесса.

 

Прогноз

Пародонтит — это не просто "проблема с деснами". Это заболевание, которое требует серьезного и комплексного подхода к лечению. Если у вас есть какие-либо симптомы, обратитесь к стоматологу как можно скорее.

Своевременное лечение, особенно на ранних стадиях воспалительного процесса,  позволяет избежать потери зубов. Но если заболевание уже запущено и произошла потеря зубов, то лечение, направленное на полную реабилитацию пациента, позволит обеспечить дальнейший комфорт и полноценный уход за полостью рта.

Эта статья написана с информационной целью и не заменяет профессиональной консультации. Обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.